肝癌患者临终前一天，通常会出现意识不清、呼吸困难、剧烈疼痛、无法进食等表现，但每位患者的具体情况存在差异，这些症状并非全部都会出现，也可能伴有其他个体化改变。总体而言，这是身体各器官逐渐衰竭的信号，医疗上以减轻痛苦、提供舒适护理为主要目标。
在意识与呼吸方面，患者常陷入昏睡或谵妄状态，对呼唤反应减弱，甚至无法清醒交流。呼吸会变得浅快或不规律，有时出现长时间的呼吸暂停，喉咙中可能发出“咕噜”样的痰鸣音，这是因为吞咽反射减弱，口腔和气道分泌物无法自行清除。疼痛往往较前加重，部分患者虽然无法表达，但眉头紧锁、身体蜷缩或发出呻吟，提示需要持续镇痛处理。
在消化与循环方面，患者基本无法进食或饮水，勉强喂食可能引发呛咳或误吸。尿量明显减少，甚至长时间无尿，四肢皮肤出现花斑样改变，手脚发凉，体温可能升高或偏低。部分患者会出现烦躁不安、胡言乱语，或试图拉扯衣物、床单，这与肝性脑病及代谢紊乱有关，并非故意为之，家属不必惊慌，可轻声安抚。
临终阶段是生命自然过程的一部分，家属应尽量保持环境安静、光线柔和，减少不必要的搬动和检查。可以用棉签湿润患者口唇，定期翻身以预防压疮，必要时请医护人员协助镇痛和镇静。这个时期，陪伴和倾听比语言更重要，握住患者的手、轻声说些熟悉的话语，让患者感受到被关怀，比强行喂食或执着于延长生命更有意义。每个患者的临终历程不同，尊重个体差异，顺应自然，才是最好的照护。
在意识与呼吸方面，患者常陷入昏睡或谵妄状态，对呼唤反应减弱，甚至无法清醒交流。呼吸会变得浅快或不规律，有时出现长时间的呼吸暂停，喉咙中可能发出“咕噜”样的痰鸣音，这是因为吞咽反射减弱，口腔和气道分泌物无法自行清除。疼痛往往较前加重，部分患者虽然无法表达，但眉头紧锁、身体蜷缩或发出呻吟，提示需要持续镇痛处理。
在消化与循环方面，患者基本无法进食或饮水，勉强喂食可能引发呛咳或误吸。尿量明显减少，甚至长时间无尿，四肢皮肤出现花斑样改变，手脚发凉，体温可能升高或偏低。部分患者会出现烦躁不安、胡言乱语，或试图拉扯衣物、床单，这与肝性脑病及代谢紊乱有关，并非故意为之，家属不必惊慌，可轻声安抚。
临终阶段是生命自然过程的一部分，家属应尽量保持环境安静、光线柔和，减少不必要的搬动和检查。可以用棉签湿润患者口唇，定期翻身以预防压疮，必要时请医护人员协助镇痛和镇静。这个时期，陪伴和倾听比语言更重要，握住患者的手、轻声说些熟悉的话语，让患者感受到被关怀，比强行喂食或执着于延长生命更有意义。每个患者的临终历程不同，尊重个体差异，顺应自然，才是最好的照护。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
