病情分析：45岁月经量逐渐减少在一定程度上是正常的生理现象，但如果伴随其他症状则可能需要医疗干预。
45岁女性月经量逐渐减少可能与自然衰老有关，这是由于卵巢功能逐渐下降导致的。随着年龄的增长，卵巢分泌的雌激素和孕激素水平下降，子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。这种生理变化是正常的，不需要特殊治疗。然而，如果月经量减少伴随着其他症状如经期不规律、疼痛加剧或持续时间缩短等，则可能是病理因素引起的。例如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病都可能导致月经异常。这些情况需要及时就医进行评估和治疗。
建议定期进行妇科检查，并注意保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠等。