造血干细胞移植的原理，可以理解为给患者“更换”一套全新的造血与免疫系统。患者因白血病、再生障碍性贫血等疾病，其骨髓中的造血干细胞功能异常或被破坏。医生会先通过化疗或放疗进行“预处理”，清除体内有缺陷的骨髓细胞。随后，将健康供者（如亲属或志愿者）的造血干细胞通过静脉输注到患者体内。这些干细胞如同“种子”，会自主迁移到患者骨髓中定居，并逐步分化生成红细胞、白细胞、血小板，以及关键的T细胞、B细胞等免疫细胞。这样一来，一套功能正常的造血和免疫系统便得以重新建立。
重建免疫系统的方法主要分为自体移植和异体移植两大类。自体移植是采集患者自身的干细胞，经体外处理后再回输，适用于某些对放化疗敏感的肿瘤，免疫恢复相对较快。异体移植则使用他人（供者）的干细胞，能带来“移植物抗白血病”效应帮助清除残留病灶，但免疫重建过程更复杂，还可能引发移植物抗宿主病等合并症。无论采用哪种方式，移植后患者的免疫力会从几乎为零开始逐步重建，通常需要数月甚至一年以上才能基本恢复正常，期间必须严格预防感染、定期监测。
需要明确的是，造血干细胞移植是一种高风险、高技术含量的医疗手段，主要针对白血病、重型再生障碍性贫血、重型地中海贫血等危重疾病。本文仅供科普参考，不能替代专业诊疗。若出现发热、严重出血等急症，请立即前往医院就医，并听从医生的个体化评估与治疗方案。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
