拔牙四五天后疼痛可以考虑镇痛药物、消炎药物、局部冷敷、口腔清洁、饮食调整等治疗措施。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时复诊以排除感染或其他并发症。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可以按医嘱服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。在拔牙后一段时间内使用以减轻术后疼痛。
2.消炎药物
消炎药物能够抑制细菌生长，减少炎症反应。遵照医生指导口服抗生素如阿莫西林、克林霉素等。适用于存在感染迹象或预防术后感染的情况。
3.局部冷敷
局部冷敷能收缩血管，降低组织代谢率，从而达到止血、止痛的目的。在刚拔完牙齿后的48小时内，可以每小时冷敷一次，每次15分钟。
4.口腔清洁
口腔清洁可防止继发性感染，并促进伤口愈合。应在饭后及时漱口，必要时可以用生理盐水漱口。
5.饮食调整
饮食调整有助于软化食物，减少对伤口的摩擦和刺激，有利于伤口恢复。建议在伤口未完全愈合前，避免食用过硬或过热的食物，以免引起二次伤害。
此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免剧烈运动，以免影响机体恢复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他并发症症状，则应及时复诊，以便进行进一步检查和处理。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来缓解疼痛。可以按医嘱服用非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。在拔牙后一段时间内使用以减轻术后疼痛。
2.消炎药物
消炎药物能够抑制细菌生长，减少炎症反应。遵照医生指导口服抗生素如阿莫西林、克林霉素等。适用于存在感染迹象或预防术后感染的情况。
3.局部冷敷
局部冷敷能收缩血管，降低组织代谢率，从而达到止血、止痛的目的。在刚拔完牙齿后的48小时内，可以每小时冷敷一次，每次15分钟。
4.口腔清洁
口腔清洁可防止继发性感染，并促进伤口愈合。应在饭后及时漱口，必要时可以用生理盐水漱口。
5.饮食调整
饮食调整有助于软化食物，减少对伤口的摩擦和刺激，有利于伤口恢复。建议在伤口未完全愈合前，避免食用过硬或过热的食物，以免引起二次伤害。
此外，患者还要注意休息，保证充足的睡眠时间，避免剧烈运动，以免影响机体恢复。若疼痛持续不缓解或者伴有其他并发症症状，则应及时复诊，以便进行进一步检查和处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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