通常情况下，凌晨3点起床小便时发现血压升高，可能是由于生理性因素引起的，但也不排除是高血压、肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、生理性因素
如果患者在睡前大量饮酒、喝咖啡、浓茶等，可能会导致交感神经兴奋，从而出现血压升高的情况。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以在睡前避免饮用上述饮品，同时还可以在睡前适当饮用温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、高血压
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常值的现象，可能与饮食不当、遗传、精神刺激等因素有关。患者可能会出现头痛、疲倦、心律失常等症状，部分患者可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢、螺内酯等利尿剂进行治疗。
3、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、免疫疾病等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的情况。由于肾小球过滤功能下降，部分患者可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
4、嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种起源于嗜铬组织的肿瘤，肿瘤组织可阵发性或持续性地释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者可出现血压升高、头痛、心律失常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸哌唑嗪片、特拉唑嗪片等药物进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟、过量饮酒等因素有关。患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，部分患者可能会出现血压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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