大三阳一般是指乙肝大三阳，乙肝大三阳已经三十年了，今年肝功能不正常，可能是饮食不当、药物因素、乙型肝炎病毒活跃、肝脏损伤、肝硬化等原因所引起的，患者需要根据病因对症治疗。
1、饮食不当
如果患者长期过量饮酒，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现上述情况。患者可以通过戒酒的方式进行改善，饮食上也需要避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。
2、药物因素
如果患者长期服用损害肝脏的药物，可能会导致肝脏功能受到损伤，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下调整药物剂量或者更换药物进行治疗。
3、乙型肝炎病毒活跃
如果患者体内的乙型肝炎病毒活跃，可能会导致肝细胞损伤，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。同时，患者还可以遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等药物进行治疗。
4、肝脏损伤
乙肝大三阳主要是由于乙型肝炎病毒感染所引起的，如果患者肝脏损伤比较严重，可能会导致肝功能出现异常，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用保肝药物进行治疗，如复方甘草酸苷片、双环醇片等。同时，患者还可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等。
5、肝硬化
如果患者存在肝硬化的情况，可能会导致肝功能异常，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。另外，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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