39问医生

『食道疼痛是怎么回事?』

毛卫 全科 主治医师
三级甲等
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『食道疼痛是怎么回事?』食管位于人体颈部和腹部连接的部位,在出现炎症、损伤等情况时可导致患者出现食道痛。如果为一过性症状,考虑可能与饮食不当有关,一般无需特殊处理,通过改变饮食习惯等方法可以缓解。但如果经常发生,则可能是疾病因素所致,如反流性食管炎、急性单纯性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、贲门失弛症、胆汁反流性胃炎。
一、饮食不当
若进食刺激性食物或暴饮暴食,都可能会对食道造成一定影响而引起食道痛的症状,此时通常不需要进行治疗,注意避免再次进食上述食物,并调整自身饮食结构后即可逐渐恢复。
二、疾病因素
1.反流性食管炎:由于抗反流功能下降、食管黏膜屏障作用减弱等原因使酸性内容物反流入食管,从而造成食道灼伤,导致食道处存在烧灼感,甚至引发吞咽困难等症状。可在医生指导下使用抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,以及促动力药,如枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等帮助改善。
2.急性单纯性胃炎、慢性非萎缩性胃炎伴糜烂:当病原菌侵入到胃内后,会导致胃部受到一定的刺激,同时也会对局部组织造成损伤,进而引起食道牵涉样疼痛的情况。可以在医生指导下及时应用抗生素类药物进行消炎杀菌治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
3.贲门失弛症:常由膈肌收缩力弱、贲门周围神经肌肉异常等因素导致,会出现无法进固体食物,且伴有持续或间歇性吞气表现,导致气体反复进入胃肠道,继而引起胃胀不适及胸骨后疼痛的表现。可遵医嘱服用多潘立酮片、甲氧氯普胺片等药物促进胃肠蠕动,减轻相关症状。
4.胆汁反流性胃炎:由于幽门功能失调、胆道疾病等因素导致十二指肠液反流至胃内,胃酸刺激胃黏膜可产生反酸、烧心、上腹饱胀嗳气、恶心呕吐、胃出血等症状,也可表现为上述情况。建议在医生指导下使用铝碳酸镁咀嚼片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗。
此外,还可能与食管癌等疾病有关,该病是发生在食管部位的恶性肿瘤性疾病,随着肿瘤体积不断增大,会对局部组织造成压迫,因此会诱发一系列不适症状。对此应遵医嘱采取手术切除病灶的方法进行治疗,必要时还可配合放化疗等综合治疗方法来控制病情进展。
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2024-02-06 浏览100
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