包皮手术后四个月了还是有水肿，可能是过度摩擦、细菌感染、包皮龟头炎等原因引起的，可以通过日常调理、药物治疗、手术治疗等方式来改善。
1、过度摩擦
包皮手术后，可能会导致局部的皮肤过度摩擦，进而出现水肿的情况，这是一种正常的生理现象。患者可以通过卧床休息的方式来改善，也可以通过热敷的方式来缓解。
2、细菌感染
如果在包皮手术后没有注意局部的护理，可能会出现细菌感染的情况，此时患者也会出现水肿、疼痛等不适的症状。患者可以遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物来治疗，同时还可以通过穿刺引流的方式来缓解。
3、包皮龟头炎
包皮手术后如果不注意局部的清洁，可能会导致局部的皮肤黏膜受到刺激，进而诱发包皮龟头炎，出现水肿、红斑、溃疡等症状。患者可以遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物来治疗，同时还可以通过包皮环切术来治疗。
除此之外，还可能与静脉淋巴回流障碍等原因有关，建议患者及时就医，避免症状加重。
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