直径两毫米的肾结石通常不需要体外碎石，多数可以自行随尿液排出。是否需要处理，还要结合结石位置、有无梗阻、感染以及疼痛程度来判断，个体差异较大。
两毫米属于很小的结石，输尿管存在一定弹性和蠕动，很多能顺利通过。常见情况是没有明显不适，或仅出现腰部酸胀、短暂血尿。处理上以观察随访为主，增加饮水量，保持尿量充足，适度活动，疼痛明显时由医生评估后对症处理。
体外碎石多用于体积较大、引起明显梗阻或反复疼痛的结石。两毫米结石即使暂时未排出，若没有肾积水、感染或肾功能影响，也常先定期复查。若出现持续剧烈腰痛、发热寒战、尿量减少、恶心呕吐等，提示可能发生梗阻或感染，需及时就医，由医生判断是否进一步干预。
日常可定期做泌尿系超声，观察结石是否排出、移动或增大。保持充足饮水，饮食均衡，避免长期高盐、高糖和过量动物蛋白，高草酸食物适量摄入。多数小结石预后较好，不必过度焦虑，但症状变化应重视。
两毫米属于很小的结石，输尿管存在一定弹性和蠕动，很多能顺利通过。常见情况是没有明显不适，或仅出现腰部酸胀、短暂血尿。处理上以观察随访为主，增加饮水量，保持尿量充足，适度活动，疼痛明显时由医生评估后对症处理。
体外碎石多用于体积较大、引起明显梗阻或反复疼痛的结石。两毫米结石即使暂时未排出，若没有肾积水、感染或肾功能影响，也常先定期复查。若出现持续剧烈腰痛、发热寒战、尿量减少、恶心呕吐等，提示可能发生梗阻或感染，需及时就医，由医生判断是否进一步干预。
日常可定期做泌尿系超声，观察结石是否排出、移动或增大。保持充足饮水，饮食均衡，避免长期高盐、高糖和过量动物蛋白，高草酸食物适量摄入。多数小结石预后较好，不必过度焦虑，但症状变化应重视。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
