直肠窝积液18mm一般不危险，多考虑是生理性因素引起的，也可能是盆腔炎、附件炎、宫外孕、黄体破裂等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、生理性因素
如果患者正处于月经期间，少量的经血会逆向流动，从而渗透到直肠窝内，出现直肠窝积液的情况。这是一种正常的生理现象，一般不危险，患者不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、盆腔炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌上行，从而诱发盆腔炎。在炎症的刺激下，可能会导致盆腔出现充血、水肿的情况，也会伴有腹部疼痛、腰痛等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生，勤用温水清洗外阴。
3、附件炎
附件炎是指输卵管和卵巢的炎症，可能与病原体感染、性生活不良等因素有关，患者可能会出现下腹疼痛、阴道分泌物增多等症状。如果患者存在附件炎的情况，可能会导致盆腔出现充血、水肿的情况，也可能会伴有腹部压痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
4、宫外孕
宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育的异常妊娠过程，可能与输卵管炎、输卵管发育不良等因素有关。患者可能会出现停经、腹痛、阴道流血等症状。如果患者存在宫外孕的情况，可能会导致盆腔出现充血、水肿的情况，也可能会伴有腹部压痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、米非司酮片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、黄体破裂
如果黄体破裂，可能会导致局部出现出血的情况，从而引起直肠窝积液的现象。患者可以遵医嘱使用氨甲环酸等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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