输尿管镜取石术后出现的血尿，绝大多数患者在术后一到三天内肉眼血尿会明显减轻或消失，但少量患者可能持续一周左右，一般不超过两周。具体时间因人而异，与手术创伤程度、结石大小及术后活动情况有关。
手术过程中，输尿管镜需要经过尿道、膀胱进入输尿管，镜头和碎石工具难免会轻微摩擦黏膜，造成一些小血管破裂。这些出血量通常不大，血液混在尿液里，表现为淡红色或洗肉水样。随着黏膜自我修复，破损的小血管很快愈合，血尿就会逐渐变浅，从鲜红色转为淡粉色，直至完全清亮。部分患者体内会留置输尿管支架管，支架管对输尿管壁产生持续轻微刺激，也可能让血尿消失得慢一些，拔管后大多会彻底好转。
血尿持续的时间还受到多种因素影响。如果结石较大或嵌顿时间较长，局部黏膜水肿明显，术后渗血就会稍多，恢复时间相应延长。术后早期下床活动过多、咳嗽或用力排便，可能使创面暂时再次渗血，导致血尿反复。但多数情况下，这种出血是自限性的，只要卧床休息、多喝水，加快尿液冲刷，很快就能稳定。如果尿液颜色逐渐变浅，就属于正常恢复过程，不必过分担心。
需要提醒的是，虽然术后血尿大多是良性过程，但也要注意观察变化。如果尿液颜色突然变为鲜红，伴有血块，或者出现剧烈腰痛、发热、寒战等情况，可能提示活动性出血或感染，应及时就医。完全康复前，建议保持充分饮水，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱按时复查，多数患者都能顺利度过恢复期。
手术过程中，输尿管镜需要经过尿道、膀胱进入输尿管，镜头和碎石工具难免会轻微摩擦黏膜，造成一些小血管破裂。这些出血量通常不大，血液混在尿液里，表现为淡红色或洗肉水样。随着黏膜自我修复，破损的小血管很快愈合，血尿就会逐渐变浅，从鲜红色转为淡粉色，直至完全清亮。部分患者体内会留置输尿管支架管，支架管对输尿管壁产生持续轻微刺激，也可能让血尿消失得慢一些，拔管后大多会彻底好转。
血尿持续的时间还受到多种因素影响。如果结石较大或嵌顿时间较长，局部黏膜水肿明显，术后渗血就会稍多，恢复时间相应延长。术后早期下床活动过多、咳嗽或用力排便，可能使创面暂时再次渗血，导致血尿反复。但多数情况下，这种出血是自限性的，只要卧床休息、多喝水，加快尿液冲刷，很快就能稳定。如果尿液颜色逐渐变浅，就属于正常恢复过程，不必过分担心。
需要提醒的是，虽然术后血尿大多是良性过程，但也要注意观察变化。如果尿液颜色突然变为鲜红，伴有血块，或者出现剧烈腰痛、发热、寒战等情况，可能提示活动性出血或感染，应及时就医。完全康复前，建议保持充分饮水，避免剧烈运动和重体力劳动，遵医嘱按时复查，多数患者都能顺利度过恢复期。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
