男性同房时有时候硬有时候不硬，可能是由于不良的生活习惯、精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等原因导致，需要根据病因进行针对性治疗。
1、不良的生活习惯
如果在同房时经常手淫或者是性生活不规律，就会导致阴茎部位反复受到刺激，从而出现阴茎部位变硬的情况，但这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中需要避免手淫，同时还需规律性生活。
2、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，导致交感神经过度兴奋，在同房时就会出现阴茎变硬的情况，但这属于不正常的现象，患者可以通过适当休息，缓解精神压力，即可逐渐恢复正常。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长期饮酒、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，导致阴茎部位的血管扩张，就会出现阴茎变硬的情况。建议患者可以在医生的指导下口服盐酸坦索罗辛胶囊、盐酸特拉唑嗪胶囊等药物进行治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍通常是指阴茎不能达到正常勃起程度，或阴茎勃起不坚，不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关。患者可能会出现勃起缓慢或难以勃起、勃起硬度不够、勃起时间过短等症状。患者可以在医生的指导下口服枸橼酸西地那非片、他达拉非片等药物进行治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能是由于遗传因素、先天性发育异常、阴茎包皮外口狭窄等原因导致，由于包皮过长，可能会导致包皮垢堆积，从而出现阴茎发炎的情况，在炎症的刺激下，就会导致阴茎部位出现变硬的现象。患者可以在医生的指导下口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。如果患者包皮过长导致包皮垢堆积，可以通过包皮环切术进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗。
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