晚上睡觉，怎么也不能入睡，可能是由生理性原因、神经衰弱、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等原因所导致的。
1、生理性原因
如果患者在平时精神压力过大，或者是精神过度紧张，就会导致大脑过度疲劳，在晚上睡觉时就会出现睡眠障碍，进而出现入睡困难的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，建议患者在平时要调整好自己的心态，避免过度紧张，可以在睡前喝一杯温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。由于长期紧张，导致脑部和躯体得不到休息，引起脑部缺血缺氧，患者会出现入睡困难、多梦、睡眠浅等症状。患者可根据医生指示使用西酞普兰、艾司西酞普兰等药物进行治疗。同时患者也可配合医生通过心理治疗来缓解症状。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指在睡眠过程中出现的各种功能障碍，患者通常会出现睡眠量过多或失眠的症状，同时还会伴有日间功能障碍，如疲劳、乏力、注意力不集中等。患者可根据医生指示使用阿戈美拉汀、曲唑酮、米氮平等药物进行治疗。同时患者也可配合医生通过心理治疗来缓解症状。
4、焦虑症
焦虑症是一种精神障碍性疾病，其主要特征为无特定对象的焦虑不安，紧张担忧，同时还会伴有植物神经系统症状，如心悸、呼吸急促、出汗等。患者可根据医生指示使用丁螺环酮、坦度螺酮等药物进行治疗。同时患者还可配合医生通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，其主要特征为患者情绪低落，兴趣减退，精力缺乏等。患者可根据医生指示使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。同时患者也可配合医生通过心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
患者要注意保持良好的心态，避免过度紧张，多与人沟通，及时排解压力。如果患者症状没有得到缓解，应及时到正规医院就医，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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