例假一般是指月经，49岁月经比较正常，可能是进入围绝经期，也可能是内分泌失调、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、进入围绝经期
中国女性一般是在45-55岁之间就会绝经，所以49岁出现月经来潮是正常情况，如果没有其他不适，一般不用过于担心。
2、内分泌失调
如果平时工作压力过大，或者经常熬夜等，可能会引起内分泌失调，从而出现月经量过少、月经不调等情况。建议患者在日常生活中要注意放松心情，避免长时间熬夜，多注意休息，可以多到户外呼吸新鲜空气和晒太阳。
3、子宫内膜炎
如果患者有不洁的性生活，可能会导致细菌进入宫腔内，引起子宫内膜炎，当受到炎症刺激时，可能会出现月经量增多、痛经等情况。患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，避免不洁的性生活。
除此之外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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