孕37周想拉屎拉不出是怎么回事

孕37周想拉屎拉不出可能是便秘、痔疮、直肠脱垂、肠道梗阻、巨球蛋白血症等疾病的表现，这些疾病都可能导致排便困难。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.便秘
由于孕期激素水平变化、子宫压迫和运动减少导致肠道蠕动减慢，从而引起大便排出困难。可通过饮食调整如增加纤维摄入量和保持充足水分来缓解，严重时可遵医嘱使用开塞露进行处理。
2.痔疮
孕妇患痔疮主要是因为增大的子宫对静脉血管产生压迫，使肛门处的血液循环不畅，进而诱发痔疮的发生。患者会出现肛门疼痛、瘙痒等症状，还可能伴有排便困难的情况发生。对于轻微症状可以通过温水坐浴以及局部涂抹痔疮膏的方式来进行改善，也可以通过高锰酸钾溶液坐浴的方式进行缓解。
3.直肠脱垂
由于腹内压增高导致直肠黏膜下组织松弛，失去固定作用而向下移位，当直肠全层甚至部分乙状结肠壁都下移时，就会形成完全性直肠脱垂。典型症状为排便不尽感、肛门下坠感、里急后重等，有时还会出现便秘、腹泻交替的现象。轻度患者可通过提肛肌锻练的方法进行改善，重度则需要及时就医，必要时需采取手术方式治疗，比如直肠悬吊牵引固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
4.肠道梗阻
肠道梗阻是指各种原因引起的肠道内容物通过障碍的一组临床综合征，由于肠道内存在堵塞物，会导致食物残渣无法顺利通过肠道，进而引发便秘的症状。如果是机械性肠梗阻，在禁食水的情况下可以给予胃肠减压治疗；若是动力性肠梗阻，则需要遵照医生的意见服用促进胃动力药物进行调理，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，血液中的单克隆IgM抗体水平升高，这些抗原-抗体复合物可能会干扰正常的消化功能，导致便秘的发生。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等，同时配合靶向治疗，如应用依鲁替尼进行干预。
建议关注排便习惯和频率的变化，以早期发现并处理便秘或其他相关问题。推荐进行盆底肌肉评估、直肠指诊和粪便常规检查，以排除其他潜在的消化系统疾病。