通常情况下，啪啪一般是指同房。同房后外阴肿痛有破皮可能是阴道内壁刺激、阴道炎、外阴湿疹等原因引起的。患者需要根据具体的原因，在医生的指导下选择合适的药物进行治疗，避免病情加重。
1、阴道内壁刺激
如果在同房的过程中，动作过于粗暴，可能会导致阴道内壁受到一定的刺激，出现局部肿胀、疼痛等不适的症状。这种情况下，一般不需要使用药物进行治疗，患者可以使用温水清洗外阴部位，并且要注意局部的清洁卫生，近期内避免再次同房。
2、阴道炎
如果女性在同房的过程中没有注意卫生，可能会导致细菌侵入阴道，引起阴道炎，出现阴道瘙痒、阴道分泌物增多等不适的症状，严重时，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物治疗。
3、外阴湿疹
外阴湿疹是指发生于外阴部位的湿疹，可能与穿不透气的内裤、过度摩擦等因素有关，患者可能会出现局部瘙痒、疼痛、丘疹等不适的症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
除此之外，还可能是前庭大腺囊肿等原因导致的，建议患者及时就医，明确具体的病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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