脑梗一般指的是脑梗死，右胳膊右腿不听使唤可能是脑梗死或脑出血导致的，患者需要及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
1、脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，导致缺血、缺氧性坏死或软化，部分患者可能会出现肢体无力、麻木、偏瘫等症状，也可能会出现右胳膊、右腿不听使唤的情况。患者需要及时就医，进行神经系统检查、CT检查、MRI检查等明确诊断。患者可以在医生的指导下使用依达拉奉、胞二磷胆碱等药物进行治疗，必要时需要通过手术的方式进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内出血，常见病因为高血压合并细小动脉硬化，其临床症状主要包括头痛、呕吐、不同程度的意识障碍、肢体瘫痪等，也可能会导致患者出现右胳膊、右腿不听使唤的情况。患者需要及时就医，根据医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，如果药物治疗效果不佳，需要根据医生的建议采取手术治疗。
此外，患者出现上述症状还可能是由于癫痫等疾病导致的。患者在积极治疗的同时，需要注意休息，避免熬夜，保持情绪稳定，避免进行剧烈运动。
贵州省第二人民医院
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