晚上睡觉手麻胀痛，胳膊酸痛可能是由睡姿不当引起的，也可能是颈椎病、脑供血不足等原因引起的。
1、睡姿不当
如果患者在晚上睡觉时睡姿不正确，可能会导致臂丛神经、尺神经以及桡神经受压，容易引起手指发麻、胀痛、无力等症状。患者可以通过局部热敷的方式进行改善，同时还需保持正确的睡姿。
2、颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性病变产生的临床综合征，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状，随着病情的发展，也可能会出现头晕、手指发麻、胀痛等症状。患者可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药物进行治疗，例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时还需采取牵引治疗。
3、脑供血不足
脑动脉循环障碍会导致脑供血不足，可能与冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常、心力衰竭等因素有关。患者可能会出现头晕、手指发麻、胀痛等症状，还可能会出现睡眠障碍、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用抗血小板药物进行治疗，例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。同时还可以在医生指导下采取手术治疗，例如颈动脉内膜剥脱术、小脑顶核电刺激治疗等。
除此之外，此类症状也可能与糖尿病周围神经病变、脑梗死等因素有关，若患者不适症状严重，建议及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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