强迫症多年，用过多种药物也没效果，可能与心理因素、药物因素、家庭因素、疾病因素有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、心理因素
强迫症的发病原因比较复杂，可能与遗传因素、心理因素、社会因素等原因有关。如果患者病情比较严重，需要长时间服用药物，并且没有明显效果，可能是因为患者对药物不敏感，导致治疗效果不佳。建议患者可以在医生指导下，通过心理治疗的方式进行治疗。
2、药物因素
如果患者长期服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀胶囊等药物，可能会出现一定的药物副作用，导致病情无法得到有效改善。建议患者及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或者是更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过认知行为疗法进行心理治疗。
3、家庭因素
如果患者的父母等直系亲属患有强迫症，可能会导致患者受到遗传因素的影响，从而出现患有强迫症的情况。建议患者可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
4、疾病因素
如果患者存在甲状腺功能亢进症等疾病，可能会导致大脑神经兴奋性增高，从而诱发强迫症。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑深部电刺激等方式进行手术治疗。
5、其他因素
此外，强迫症患者也可能存在脑部神经递质异常等情况，会影响到正常的脑部功能，进而影响到治疗效果，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸帕罗西汀片
左甲状腺素钠片
甲巯咪唑片
