高血压149-159/90mmHg一般是指收缩压149mmHg，舒张压90mmHg，是否需要吃药，要根据具体情况综合考虑。
正常成人安静状态下的正常血压范围为收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg，患者收缩压149mmHg，舒张压90mmHg，已经超出了正常范围，属于一级高血压，如果患者只是出现了头晕、头痛等症状，可以通过调整饮食、适当运动等方式进行缓解，不需要吃药。如果患者出现不适症状，并且通过休息后症状无法缓解，此时需要吃药进行治疗。患者可在医生指导下口服硝苯地平缓释片、富马酸比索洛尔片等药物进行改善。
另外，患者在平时要注意合理膳食，减少高盐、高脂食物的摄入，比如咸菜、肥肉等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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