脚部骨折四十天了还有肿胀可能是正常现象，也可能是由于骨折未完全愈合、创伤性关节炎、局部感染、下肢静脉曲张等因素引起的，建议患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、正常现象
骨折后局部软组织会受到损伤，从而出现肿胀、疼痛等症状。如果患者在骨折后没有及时进行治疗，或者是治疗效果不佳，可能会出现上述情况。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解肿胀的情况。另外，患者也可以在医生指导下通过功能锻炼的方式进行治疗。
2、骨折未完全愈合
如果患者在骨折后没有注意休息，过早下地活动，可能会导致骨折端出现愈合不良的情况，从而引起脚部骨折四十天了还有肿胀的情况。建议患者需要注意休息，避免过早下地活动，以免加重不适症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙等药物进行治疗。
3、创伤性关节炎
如果患者在骨折后没有注意局部护理，可能会导致局部软组织损伤，引起创伤性关节炎，出现脚部骨折四十天了还有肿胀的情况。患者可以在医生指导下使用塞来昔布、双醋瑞因等药物进行治疗。患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
4、局部感染
如果患者在骨折后没有注意局部清洁卫生，可能会导致细菌感染，引起局部炎症反应，出现局部红肿、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。
5、下肢静脉曲张
如果患者在骨折后长期保持一个姿势不动，可能会导致下肢静脉曲张，引起下肢酸胀、沉重感等症状，部分患者可能会表现为脚部骨折四十天了还有肿胀的情况。患者可以穿弹力袜辅助治疗，必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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