「前列腺癌根治术后十大问题？」临床上不存在前列腺癌根治术后的十大问题的说法。前列腺癌是男性生殖系统的常见恶性肿瘤之一，好发于老年男性患者，常会引起排尿异常、转移症状等不良情况。对于局限在比较早期的前列腺癌，可以选择手术治疗，常见的如前列腺癌根治术，但任何一种治疗方法都有其优点和缺点，因此可能会出现一些并发症或后遗症。通常情况下，可能存在的并发症包括出血、血尿、尿失禁、尿道狭窄、尿频、勃起功能障碍以及急性尿潴留等。而可能出现的后遗症则有慢性尿潴留、膀胱过度活动症、腹股沟疝、腹壁及盆底肌纤维化综合征等。
一、并发症
1.出血：由于局部组织损伤引起，一般表现为鲜红色血液流出，可经体格检查发现或者通过超声、CT等相关影像学检查明确诊断。
2.血尿：主要是因为术中操作不当导致前列腺部尿道被侵犯，从而引起血尿的情况发生。
3.尿失禁：若医生未进行尿道中NotBlank缝合，则可能发生尿失禁的问题。
4.尿道狭窄：如果术中对尿道产生牵拉撕裂，则可能导致尿道黏膜水肿增生，引起尿道狭窄的症状。
5.尿频：部分患者会出现暂时性的尿频现象，可能是由于前列腺周围神经分布较多所致。
6.勃起功能障碍：由于手术过程中会破坏阴茎背侧的交感神经丛，进而影响到阴茎海绵体供血，导致勃起功能障碍的发生。
7.急性尿潴留：主要见于年纪较大的患者，且存在糖尿病、高血压病史等情况，在麻醉苏醒时容易诱发急性尿潴留的现象。
二、后遗症
1.慢性尿潴留：由于长期留置导尿管刺激，导致前列腺部位瘢痕形成，使尿液无法顺利排出，从而引发慢性尿潴留的情况。
2.膀胱过度活动症：由于前列腺切除以后，会导致尿道括约肌痉挛收缩，从而引起膀胱频繁收缩，出现膀胱过度活动症的表现。
3.腹股沟疝：由于前列腺切除的过程中，将腹膜前淋巴结保留下来，导致腹股沟区存在缺损，从而形成腹股沟疝。
4.腹壁及盆底肌纤维化综合征：若腹膜外前列腺切除术过程中，没有保护腹横筋膜，而是直接切断了耻骨上支，则有可能会造成腹壁及盆底肌纤维化的后遗症。
除上述情况以外，还可能存在尿道憩室、尿路感染、性心理障碍等问题。综上所述，并非所有患者均会发生上述并发症或后遗症，具体需根据患者的自身情况进行判断。若出现不适表现应及时告知医生并积极处理，比如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善症状。
一、并发症
1.出血：由于局部组织损伤引起，一般表现为鲜红色血液流出，可经体格检查发现或者通过超声、CT等相关影像学检查明确诊断。
2.血尿：主要是因为术中操作不当导致前列腺部尿道被侵犯，从而引起血尿的情况发生。
3.尿失禁：若医生未进行尿道中NotBlank缝合，则可能发生尿失禁的问题。
4.尿道狭窄：如果术中对尿道产生牵拉撕裂，则可能导致尿道黏膜水肿增生，引起尿道狭窄的症状。
5.尿频：部分患者会出现暂时性的尿频现象，可能是由于前列腺周围神经分布较多所致。
6.勃起功能障碍：由于手术过程中会破坏阴茎背侧的交感神经丛，进而影响到阴茎海绵体供血，导致勃起功能障碍的发生。
7.急性尿潴留：主要见于年纪较大的患者，且存在糖尿病、高血压病史等情况，在麻醉苏醒时容易诱发急性尿潴留的现象。
二、后遗症
1.慢性尿潴留：由于长期留置导尿管刺激，导致前列腺部位瘢痕形成，使尿液无法顺利排出，从而引发慢性尿潴留的情况。
2.膀胱过度活动症：由于前列腺切除以后，会导致尿道括约肌痉挛收缩，从而引起膀胱频繁收缩，出现膀胱过度活动症的表现。
3.腹股沟疝：由于前列腺切除的过程中，将腹膜前淋巴结保留下来，导致腹股沟区存在缺损，从而形成腹股沟疝。
4.腹壁及盆底肌纤维化综合征：若腹膜外前列腺切除术过程中，没有保护腹横筋膜，而是直接切断了耻骨上支，则有可能会造成腹壁及盆底肌纤维化的后遗症。
除上述情况以外，还可能存在尿道憩室、尿路感染、性心理障碍等问题。综上所述，并非所有患者均会发生上述并发症或后遗症，具体需根据患者的自身情况进行判断。若出现不适表现应及时告知医生并积极处理，比如遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善症状。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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