腋下长了一块褐色的斑是否要紧，需要根据引起的原因进行判断。可能是花斑癣、脂溢性角化病、扁平疣、咖啡斑、色素痣等原因引起的。
1、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种皮肤真菌性疾病，会导致患者的皮肤上出现点状斑疹，并且会伴有轻微的瘙痒感，可以通过直接接触或者间接接触传染，导致患者腋下长了一块褐色的斑。此种情况通常不要紧，可以在医生的指导下使用抗真菌药物治疗，比如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等。
2、脂溢性角化病
脂溢性角化病可能是因为遗传、皮肤老化等原因引起的，会导致患者的皮肤上出现扁平丘疹或者斑块，还会伴有瘙痒感，也会导致腋下长了一块褐色的斑。此种情况通常要紧，如果不及时治疗可能会导致症状加重，可以遵医嘱选择冷冻治疗、激光治疗等物理方法治疗，能够使局部的皮肤恢复正常。
3、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种皮肤病，会导致患者局部皮肤出现略微隆起的扁平丘疹，还可能会出现瘙痒的症状，也会导致腋下长了一块褐色的斑。此种情况通常不要紧，可以遵医嘱使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物治疗。
4、咖啡斑
咖啡斑属于一种色素沉着性皮肤病，会导致患者皮肤上出现淡褐色或者咖啡色的斑片，并且边界清楚，一般不会有明显的不适症状，但是会影响到个人的美观，所以此种情况通常要紧。可以在医生的指导下选择激光治疗、冷冻治疗等物理方法治疗，能够使皮肤上的咖啡斑去除。
5、色素痣
色素痣是由含有痣细胞的色素细胞所构成的，一般为良性，色素痣边界清楚，呈淡黄、褐色或黑色，如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要治疗，如果色素痣有恶变的倾向，可以在医生的指导下通过手术切除治疗。
建议患者及时到正规医院就诊，配合医生进行治疗，以免加重病情。
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