每天老是早上5点或四点醒来，可能是正常现象，也可能是神经衰弱、顽固性失眠、抑郁症、心脏病等原因引起的，需要根据具体原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果患者每天都是5点或四点钟醒来，并且没有伴随其他不适症状，则可能是正常现象，因为正常的睡眠时间在晚上10点到次日2点，早上5点到6点为睡眠的最佳时间段。
2、神经衰弱
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，同时对睡眠造成影响，从而出现上述情况，同时还会伴有乏力、记忆力减退等症状。患者可以在医生的指导下服用安神补脑液、谷维素片等药物进行治疗，同时还要保持愉悦的心情，避免精神压力过大。
3、顽固性失眠
顽固性失眠是一种常见的重症睡眠障碍，如果患者每天晚上都失眠，并且早上5点到6点钟醒来，同时伴有白天嗜睡、乏力等症状，则可能是顽固性失眠引起的。患者可遵医嘱使用阿普唑仑、艾司唑仑等药物进行治疗，同时还可以在医生指导下通过认知行为治疗、精神分析疗法等方式进行心理治疗。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，部分患者还可出现早醒的情况。患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗，同时还可以配合心理治疗、认知行为治疗等方式进行治疗。
5、心脏病
心脏病是一类常见循环系统疾病，主要表现为心悸、胸闷、胸痛、气短等症状，部分患者还可出现早醒情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者还可以通过手术方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确病因后进行治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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