肩膀上一个大黑痣是否有必要去除，需要根据自身的情况进行判断。
肩膀上出现了大黑痣，可能是由于黑色素沉着所引起的，如果没有出现明显不适症状，而且没有影响到美观，一般不需要特殊治疗，因此不必有过多担心。但是如果黑痣的面积比较大，而且还出现了明显不适症状，影响到了美观，通常可以到正规医院皮肤科进行详细检查，明确具体病因，可以在医生的指导下采取合适的治疗措施。如果不及时治疗，有可能会导致黑痣逐渐增大，甚至还有可能会发生恶变情况，会对身体健康造成影响。
在日常生活中患者要做好皮肤护理措施，注意个人卫生，避免用手抓挠，而且还要注意防晒，避免紫外线长时间照射，外出时可以使用遮阳伞或者是穿防晒衣，避免紫外线长时间照射，以免对皮肤恢复造成影响。另外还要注意合理饮食，可以多吃富含维生素和蛋白质食物，补充身体所需要营养成分，有助于皮肤恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
