四岁男童一到晚上躺下睡觉就鼻塞，可能是由于生理性因素、上呼吸道感染、过敏性鼻炎、腺样体肥大、鼻窦炎等原因所引起的。
1、生理性因素
如果患儿所处的环境比较干燥，就可能会导致鼻腔黏膜出现充血、肿胀的情况，从而引起鼻塞的症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患儿可以在室内放置加湿器，改善空气湿度，缓解不适症状。
2、上呼吸道感染
上呼吸道感染大多是由于病毒感染所引起，由于炎症刺激，患儿可能会出现鼻塞、流涕、发热等症状。建议患儿可以在医生指导下使用小儿氨酚黄那敏颗粒、阿莫西林等药物进行治疗。
3、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎大多是由于接触过敏原所引起，比如花粉、尘螨等，由于过敏原刺激患儿可能会出现鼻塞、流鼻涕等症状。建议患儿可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
4、腺样体肥大
腺样体肥大通常是由于鼻咽炎反复发作、鼻腔鼻窦炎等原因所引起，导致腺样体组织增生，患儿会出现鼻塞、流鼻涕等症状。如果患儿腺样体肥大程度较轻，建议患儿可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
5、鼻窦炎
鼻窦炎通常是由于上呼吸道感染、过敏反应等原因所引起，由于炎症刺激，患儿会出现鼻塞、流脓涕等症状。患儿可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
患儿平时应注意多喝水，清淡饮食，适当运动，增强身体抵抗力，有利于病情的恢复。如果患儿症状持续或加重，建议及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
穿心莲内酯软胶囊
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
甲磺酸溴隐亭片
