小孩睡觉时张嘴呼吸和呼吸声大可以通过调整睡眠姿势、使用鼻腔扩张剂、鼻用皮质类固醇等方法来改善。
1.调整睡眠姿势
可以尝试让孩子侧卧睡觉，避免仰卧，以减少舌根后坠对气道的影响。正确的睡眠姿势有助于改善通气，缓解张口呼吸和呼吸声大的问题。
2.鼻腔扩张剂
使用鼻腔扩张剂可以暂时缓解鼻塞，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂（该药物适用于2岁及以上的儿童和成人，2岁以下禁用）、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂（该药物适用于3岁及以上的儿童和成人，3岁以下禁用）等。这些药物能够扩张鼻黏膜血管，改善通气，但需注意使用频率和剂量。
3.鼻用皮质类固醇
长期使用鼻用皮质类固醇如丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液剂、糠酸糠酸莫米松鼻喷雾剂剂等可以减轻炎症反应，改善通气。这类药物需长期使用，并在医生指导下进行。
除了上述措施外，还应关注孩子的日常饮食和生活习惯。建议孩子多吃新鲜蔬菜水果，保持充足的水分摄入，并适当增加户外活动时间以增强体质。
1.调整睡眠姿势
可以尝试让孩子侧卧睡觉，避免仰卧，以减少舌根后坠对气道的影响。正确的睡眠姿势有助于改善通气，缓解张口呼吸和呼吸声大的问题。
2.鼻腔扩张剂
使用鼻腔扩张剂可以暂时缓解鼻塞，如盐酸羟甲唑啉喷雾剂（该药物适用于2岁及以上的儿童和成人，2岁以下禁用）、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂（该药物适用于3岁及以上的儿童和成人，3岁以下禁用）等。这些药物能够扩张鼻黏膜血管，改善通气，但需注意使用频率和剂量。
3.鼻用皮质类固醇
长期使用鼻用皮质类固醇如丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液剂、糠酸糠酸莫米松鼻喷雾剂剂等可以减轻炎症反应，改善通气。这类药物需长期使用，并在医生指导下进行。
除了上述措施外，还应关注孩子的日常饮食和生活习惯。建议孩子多吃新鲜蔬菜水果，保持充足的水分摄入，并适当增加户外活动时间以增强体质。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
