肚子疼通常是指腹痛，45岁月经少和没有差不多腹痛一般可能是与生理因素有关，但也可能是子宫内膜炎、卵巢功能衰退等病理因素引起的。
1、生理因素
若患者近期精神压力过大，可能会导致内分泌失调，引起月经量少、腹痛等不适症状。建议患者可以适当休息，缓解不良情绪后可逐渐缓解。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。若患者不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现月经量少、腹痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、卵巢功能衰退
卵巢功能衰退一般是指机体存在卵巢性腺功能减退症，通常与家族遗传、自身免疫性疾病等因素有关。临床上一般会引起月经异常、不孕、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行治疗。
除上述内容外，还可能是多囊卵巢综合征等疾病引起的。建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。
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