大便有血但纸上没有血的情况，可能是由于痔、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等病因导致的。这些疾病都可能导致肠道出血，但出血量较少时，可能在排出后停止，表现为纸上无血。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的病变，当排便时容易引起血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘或其他因素所致。排便时干硬粪块易擦伤肛管上皮，损伤后未能及时愈合，反复损伤使裂口深及全层皮肤，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、生活习惯等因素有关。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到摩擦和挤压，会导致局部破损而引起出血。对于较大的结肠息肉，可在内镜下通过电凝切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能涉及环境、遗传、免疫等多种因素。炎症反应累及结肠黏膜完整性，导致毛细血管壁受损，容易发生破裂而出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，通常与环境、饮食、遗传、生活方式等因素相关。癌症组织生长迅速，侵犯周围正常组织并破坏血管壁，会引起出血现象。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注大便颜色变化以及伴随症状，定期复查以监测病情进展。必要时，还需进行电子结肠镜检查以确定出血原因。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫下移位导致的病变，当排便时容易引起血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行局部止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，常由便秘或其他因素所致。排便时干硬粪块易擦伤肛管上皮，损伤后未能及时愈合，反复损伤使裂口深及全层皮肤，从而出现便血的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传、生活习惯等因素有关。息肉表面毛细血管脆弱，在排便过程中受到摩擦和挤压，会导致局部破损而引起出血。对于较大的结肠息肉，可在内镜下通过电凝切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚未完全阐明，可能涉及环境、遗传、免疫等多种因素。炎症反应累及结肠黏膜完整性，导致毛细血管壁受损，容易发生破裂而出血。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，通常与环境、饮食、遗传、生活方式等因素相关。癌症组织生长迅速，侵犯周围正常组织并破坏血管壁，会引起出血现象。针对结肠癌，手术切除是主要治疗方法，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议关注大便颜色变化以及伴随症状，定期复查以监测病情进展。必要时，还需进行电子结肠镜检查以确定出血原因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
美沙拉嗪肠溶片
