小腿肚子特别硬，可能是生理因素、缺钙、肌肉劳损、外伤、膝关节炎等原因引起的。
1、生理因素
如果患者长时间不运动，突然剧烈运动，可能会导致肌肉中产生大量的乳酸，无法及时排出，从而出现局部发硬、酸胀等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，患者可以通过局部热敷、按摩等方式，促进血液循环，缓解不适症状。
2、缺钙
如果患者平时摄入的营养元素不足，导致体内缺乏钙元素，可能会导致肌肉的兴奋性增加，从而出现局部发硬、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。
3、肌肉劳损
如果患者长时间进行剧烈运动，可能会导致小腿部位的肌肉发生劳损，从而引起局部发硬、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
4、外伤
如果患者膝盖受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状，还可能会出现上述症状。患者可以通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善。
5、膝关节炎
膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传等因素有关。患者可能会出现关节疼痛、肿胀、僵硬、关节功能障碍等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物进行治疗。必要时，也可以通过关节融合术进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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