大便不干，老是感觉有便意，多考虑是由于肠道功能紊乱、痔等因素引起，也可能是由于直肠息肉等因素引起，建议患者及时就诊，明确病因，根据病因进行治疗。
1、肠道功能紊乱
肠道功能紊乱是由于肠道菌群失调、精神心理障碍等因素引起的，可导致患者出现腹痛、腹泻、便秘等症状，从而表现为大便不干，但是老是感觉有便意。患者可遵医嘱服用乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。同时，在饮食上建议患者可适量食用富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等，可促进胃肠道蠕动，改善便秘的情况。
2、痔
痔是肛肠科常见且多发的病变，是肛管或直肠下端的静脉充血肿大所致，主要表现为肛门疼痛、便血、肛门瘙痒、大便不干，但是老是感觉有便意等症状。患者可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，可进行手术治疗，如吻合器痔切闭术、激光切除术等。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状一般不明显，较大时可出现便血、脱垂、腹痛、腹胀等症状，从而使患者出现大便不干，但是老是感觉有便意的情况。对于直肠息肉体积较小的患者，通常可以通过内镜下圈套摘除术、腹腔镜切除术等方式进行治疗。而对于体积较大的直肠息肉患者，则建议通过手术的方式进行治疗。
除此之外，此类症状还可能与肛周脓肿、肛瘘、肛裂等因素有关，若不适症状严重，建议患者及时到医院进行全面检查，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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