结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、皮质类固醇治疗、降颅压治疗。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状。其效果取决于病原体对药物的敏感性及患者免疫状态。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.皮质类固醇治疗
常用、甲泼尼龙等皮质类固醇减轻炎症反应，常以口服或静脉注射的方式给药。皮质类固醇能迅速减少脑脊液中的细胞数和蛋白含量，缓解脑膜刺激征。但长期大量使用需注意可能的副作用。适用于急性期或严重病例，旨在快速控制炎症和降低颅内压力。
3.降颅压治疗
可采用甘露醇、等渗透性脱水剂或利尿剂，根据病情调整剂量和频率。这些药物通过增加血浆渗透压或促进排泄来降低颅内压，防止脑疝形成。治疗时需监测患者的电解质平衡。适用于有明显颅内高压或颅内压增高风险的结核性脑膜炎患者。
治疗期间，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，饮食上要营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力，辅助疾病恢复。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，从而缓解症状。其效果取决于病原体对药物的敏感性及患者免疫状态。适用于确诊为结核性脑膜炎且对上述药物敏感的患者。
2.皮质类固醇治疗
常用、甲泼尼龙等皮质类固醇减轻炎症反应，常以口服或静脉注射的方式给药。皮质类固醇能迅速减少脑脊液中的细胞数和蛋白含量，缓解脑膜刺激征。但长期大量使用需注意可能的副作用。适用于急性期或严重病例，旨在快速控制炎症和降低颅内压力。
3.降颅压治疗
可采用甘露醇、等渗透性脱水剂或利尿剂，根据病情调整剂量和频率。这些药物通过增加血浆渗透压或促进排泄来降低颅内压，防止脑疝形成。治疗时需监测患者的电解质平衡。适用于有明显颅内高压或颅内压增高风险的结核性脑膜炎患者。
治疗期间，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，饮食上要营养均衡，多摄入富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，有助于增强免疫力，辅助疾病恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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