结核性脑膜炎的治疗措施包括抗结核药物治疗、皮质类固醇治疗、脑脊液引流术等。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，减少炎症反应。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.皮质类固醇治疗
常用、甲泼尼龙等皮质类固醇减轻脑膜炎引起的神经损伤和水肿。皮质类固醇能迅速缓解症状，但需严格控制剂量以防止并发症。适合于急性期或有明显颅内压增高时应用。
3.脑脊液引流术
当颅内压升高时，可能需要进行腰椎穿刺并引流脑脊液。引流可以降低压力，缓解头痛和其他神经系统症状。适用于存在严重颅内高压或脑积水的情况。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、精神状态、食欲及睡眠情况。同时，注意保持良好的营养支持，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强免疫力，促进康复。
1.抗结核药物治疗
结核性脑膜炎通常使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。这些药物通过抑制结核杆菌生长来控制感染，减少炎症反应。长期规律用药是关键。适用于确诊为结核性脑膜炎且无严重肝肾功能损害的患者。
2.皮质类固醇治疗
常用、甲泼尼龙等皮质类固醇减轻脑膜炎引起的神经损伤和水肿。皮质类固醇能迅速缓解症状，但需严格控制剂量以防止并发症。适合于急性期或有明显颅内压增高时应用。
3.脑脊液引流术
当颅内压升高时，可能需要进行腰椎穿刺并引流脑脊液。引流可以降低压力，缓解头痛和其他神经系统症状。适用于存在严重颅内高压或脑积水的情况。
治疗期间应密切监测患者的病情变化，包括体温、精神状态、食欲及睡眠情况。同时，注意保持良好的营养支持，增加蛋白质摄入，如鸡蛋、牛奶等，有助于增强免疫力，促进康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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