药流没干净，清宫一般能干净。但也可能会出现宫腔粘连、子宫内膜受损、宫腔感染、子宫穿孔等情况，需要根据具体情况进行详细分析。
1、宫腔粘连
如果药流后宫腔内有残留组织，而且残留组织较多，可能会导致宫腔粘连，从而出现月经量减少、闭经等症状。患者可以通过宫腔镜手术进行治疗，同时可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。
2、子宫内膜受损
如果药流时操作不当，可能会导致子宫内膜受损，从而出现月经量减少、痛经等症状。患者可以在医生的指导下服用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行治疗，有利于子宫内膜的修复。
3、宫腔感染
如果药流后不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，导致宫腔感染，从而出现腹痛、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，能够起到抗炎的作用。
4、子宫穿孔
如果药流时操作不当，可能会导致子宫穿孔，从而出现腹痛、阴道出血等症状。如果穿孔较小，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、吲哚美辛胶囊等非甾体类抗炎药进行治疗，能够缓解疼痛。如果穿孔较大，可以通过腹腔镜手术进行修补。
5、宫颈粘连
如果药流时操作不当，可能会导致宫颈粘连，从而出现周期性腹痛、月经异常等症状。患者可以遵医嘱通过宫颈扩张术、宫颈切开术等方式进行治疗。
建议患者药流后需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，患者还需要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对身体造成刺激，不利于身体健康。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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