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胸腰椎骨折如何康复治疗
左玉求
主治医师
三甲
全科
胸腰椎骨折可通过脊柱支具固定、物理疗法、功能锻炼、非甾体抗炎药、糖皮质激素等方法进行康复治疗。
1.脊柱支具固定
脊柱支具固定可以提供稳定性和支撑力，减少因移动而引起的疼痛。常用的有硬质支具如塑形背板或软性支具如弹性束带。适用于急性期后需要限制活动但仍需站立或坐立时的情况。
2.物理疗法
物理疗法通过低强度运动、平衡训练等手段促进血液循环，防止肌肉萎缩。例如，在医师指导下进行渐进式核心稳定性练习。适合在损伤初期开始，以轻柔的方式增加身体活动量。
3.功能锻炼
功能锻炼旨在恢复受伤部位的功能，包括肌力训练和关节活动度练习。例如，采用渐进抗阻训练增强背部及腹部肌肉力量。应在专业人员监督下进行，并根据患者状况调整难度和频次。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，减轻炎症反应和缓解疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。对于存在明显疼痛或炎症者有益，但须注意胃肠道副作用风险。
5.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可迅速控制局部严重肿胀和疼痛。主要通过口服或注射给药，如龙片、磷酸钠注射液。主要用于急性期严重的神经根压迫症状或伴有广泛水肿时。
胸腰椎骨折患者的康复需遵循医嘱逐步进行，避免剧烈运动以防再次伤害脊髓。同时，应定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。