髌骨骨折20天一般情况下是不可以下地拄拐杖走路的，过早走路可能会影响骨折的愈合，也可能会导致局部出现疼痛、肿胀的情况。
1、影响骨折的愈合
髌骨骨折通常是受到外伤的原因，比如局部受到重创和暴力牵扯等因素容易引起骨折，髌骨骨折20天时骨折还没有完全愈合，如果过早下床走路，可能会影响骨折的愈合，导致骨折延迟愈合和骨折不愈合的情况。
2、导致局部出现疼痛
髌骨骨折20天时，骨折部位还没有完全愈合，如果过早下地，可能会导致局部的肌肉组织受到牵拉，从而引起疼痛感，如果疼痛比较严重，患者可以在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、美洛昔康胶囊等药物缓解疼痛。
3、肿胀
髌骨骨折后会导致局部的软组织受损，也会导致血液渗出，通常在20天时，局部的软组织还没有完全恢复，如果下地拄拐杖走路，可能会导致局部的血液回流受阻，从而引起肿胀。患者可在医生指导下口服三七片、舒筋活血片等药物治疗。
患者应该卧床休息，避免过早下地活动，同时也要加强局部的卫生清洁和护理，以免引起伤口感染，影响骨折的愈合。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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