肩膀一般指肩关节，肩关节拉伤，休息了四个月还是那么疼，可能是损伤较为严重、治疗不当、护理不当、局部再次受损、存在炎症等原因所造成的，患者需要根据具体的原因进行针对性处理。
1、损伤较为严重
如果患者肩膀拉伤的情况比较严重，伴有局部肌肉以及韧带的损伤，甚至出现了局部骨折的情况，可能会出现长时间疼痛的现象。患者可以通过手术切开内固定或者是外固定的方式进行治疗，从而达到改善疾病的效果。
2、治疗不当
如果患者未在医生的指导下进行规范治疗，而是自行服用药物，可能会影响到疾病的恢复，甚至还会使损伤进一步加重，从而出现上述症状。患者可以通过多卧床休息的方式进行改善，也可以遵医嘱配合使用活血止痛胶囊、舒筋活血片等药物进行治疗。
3、护理不当
如果患者在治疗期间不注意自身的护理，频繁进行重体力劳动，可能会使局部肌肉发生劳损，从而出现隐隐作痛的症状，甚至还会伴有活动受限的现象。建议患者多卧床休息，也可以通过按摩等方式进行处理。
4、局部再次受损
如果患者在治疗期间不注意自身的护理，频繁进行剧烈运动，可能会使局部肌肉发生损伤，从而出现隐隐作痛的症状，甚至还会伴有肿胀的现象。患者可以通过冰袋冰敷的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
5、存在炎症
如果患者肩膀拉伤后，没有做好局部的护理工作，导致局部受到炎症的刺激，可能会出现疼痛、活动受限等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过红外线烤电的方式进行改善。
建议患者及时就医，进行检查和治疗，以免耽误病情。
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