心肾阳虚的中药调理需在中医师辨证指导下进行，常用药物包括金匮肾气丸、真武汤、右归丸等温补肾阳的方剂，并常配伍桂枝、附子、肉桂等温通心阳的药物。具体用药需根据患者症状（如畏寒肢冷、心悸气短、腰膝酸软、水肿等）和体质差异调整，不可自行套用。
1.金匮肾气丸
此方以附子、桂枝温补肾阳，熟地黄、山茱萸等滋补肾阴，阴阳双补而侧重温阳，适合腰膝酸冷、小便不利、畏寒肢冷者。心肾阳虚伴水肿时，可配合茯苓、泽泻利水消肿，但需注意附子有毒，需炮制后使用。
2.真武汤
由附子、白术、茯苓、生姜、白芍组成，专治阳虚水泛证，如肢体浮肿、心悸头眩、腹痛腹泻。方中附子温肾阳以化气行水，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，生姜散水气，白芍柔肝缓急，整体温阳利水而不伤阴。
3.右归丸
侧重温补肾阳，填精补髓，含鹿角胶、菟丝子、杜仲等，适用于阳衰精亏、神疲乏力、畏寒肢冷、阳痿遗精者。心阳虚明显时，可加用人参、黄芪补气通脉，但需防温燥太过。
4.联合用药与加减
若心阳虚重、胸闷气短，可合保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂）；若兼血瘀（如舌紫暗、刺痛），可加丹参、川芎活血通脉。水肿明显者，需慎用熟地黄等滋腻药，改用茯苓、猪苓利湿。
用药需注意附子、乌头类药物的毒性及配伍禁忌（如反半夏、瓜蒌），且温阳药久服易伤阴，出现口干、便秘时应调整剂量。心肾阳虚常与慢性心衰、肾衰竭相关，需结合西医治疗，定期监测电解质和心肾功能。日常避寒保暖，饮食忌生冷，可适当食用核桃、韭菜等温性食物。
1.金匮肾气丸
此方以附子、桂枝温补肾阳，熟地黄、山茱萸等滋补肾阴，阴阳双补而侧重温阳，适合腰膝酸冷、小便不利、畏寒肢冷者。心肾阳虚伴水肿时，可配合茯苓、泽泻利水消肿，但需注意附子有毒，需炮制后使用。
2.真武汤
由附子、白术、茯苓、生姜、白芍组成，专治阳虚水泛证，如肢体浮肿、心悸头眩、腹痛腹泻。方中附子温肾阳以化气行水，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，生姜散水气，白芍柔肝缓急，整体温阳利水而不伤阴。
3.右归丸
侧重温补肾阳，填精补髓，含鹿角胶、菟丝子、杜仲等，适用于阳衰精亏、神疲乏力、畏寒肢冷、阳痿遗精者。心阳虚明显时，可加用人参、黄芪补气通脉，但需防温燥太过。
4.联合用药与加减
若心阳虚重、胸闷气短，可合保元汤（人参、黄芪、甘草、肉桂）；若兼血瘀（如舌紫暗、刺痛），可加丹参、川芎活血通脉。水肿明显者，需慎用熟地黄等滋腻药，改用茯苓、猪苓利湿。
用药需注意附子、乌头类药物的毒性及配伍禁忌（如反半夏、瓜蒌），且温阳药久服易伤阴，出现口干、便秘时应调整剂量。心肾阳虚常与慢性心衰、肾衰竭相关，需结合西医治疗，定期监测电解质和心肾功能。日常避寒保暖，饮食忌生冷，可适当食用核桃、韭菜等温性食物。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
