胃底食管静脉曲张破裂的治疗措施包括内镜下硬化治疗、内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下硬化治疗
内镜下硬化治疗通常使用聚桂醇等硬化剂直接注射到曲张血管中，使血管壁闭塞。此方法通过硬化剂导致局部组织纤维化，从而达到止血的目的。其原理是利用硬化剂的生物反应性来封闭出血点。适用于急性大出血、无法耐受手术的患者，以及作为其他治疗手段的辅助措施。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术是在内镜下将金属圈套器放置于曲张静脉上，然后收紧以阻断血液流动。该技术通过机械性压迫和缺血坏死来消除曲张静脉。它能够迅速控制出血并减少再出血的风险。适合于需要紧急止血且身体状况允许接受内镜检查的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X光引导下通过颈静脉插入导管至肝脏，建立新的分流通道。该手术旨在降低门脉压力，防止再次出血。通过在肝脏和腔静脉之间创建人工通道，减少门脉系统中的压力。适用于反复发生严重出血、内科保守治疗无效的患者，或者作为预防性措施用于高风险人群。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于内镜下硬化治疗和内镜下套扎术，可能需要多次治疗才能完全消除曲张静脉。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免辛辣刺激食物，以减轻胃部负担，促进康复。
1.内镜下硬化治疗
内镜下硬化治疗通常使用聚桂醇等硬化剂直接注射到曲张血管中，使血管壁闭塞。此方法通过硬化剂导致局部组织纤维化，从而达到止血的目的。其原理是利用硬化剂的生物反应性来封闭出血点。适用于急性大出血、无法耐受手术的患者，以及作为其他治疗手段的辅助措施。
2.内镜下套扎术
内镜下套扎术是在内镜下将金属圈套器放置于曲张静脉上，然后收紧以阻断血液流动。该技术通过机械性压迫和缺血坏死来消除曲张静脉。它能够迅速控制出血并减少再出血的风险。适合于需要紧急止血且身体状况允许接受内镜检查的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入手术，在X光引导下通过颈静脉插入导管至肝脏，建立新的分流通道。该手术旨在降低门脉压力，防止再次出血。通过在肝脏和腔静脉之间创建人工通道，减少门脉系统中的压力。适用于反复发生严重出血、内科保守治疗无效的患者，或者作为预防性措施用于高风险人群。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于内镜下硬化治疗和内镜下套扎术，可能需要多次治疗才能完全消除曲张静脉。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食习惯，如少量多餐、避免辛辣刺激食物，以减轻胃部负担，促进康复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用特利加压素
多巴丝肼片
重组人表皮生长因子滴眼液(酵母)
