通常情况下，肾盂扩张是否严重，需根据实际原因进行综合判断。如果是先天性因素引起的，此时一般不严重，如果是肾盂输尿管连接处梗阻、重复肾畸形等疾病原因导致的，若不及时治疗，可引起肾功能不全、尿毒症等并发症，此时是比较严重的。
1、先天性因素
先天性肾盂输尿管连接处梗阻是一种先天性疾病，主要是因为在胚胎早期发育过程中，肾盂输尿管交替发育，形成两个输尿管，如果其中一个发育不良，会导致肾盂比另一个大。先天性肾盂输尿管连接处梗阻的患者，如果没有明显的临床症状，一般不需要进行特殊的治疗，只需要定期复查，观察病情的进展即可。
2、肾盂输尿管连接处梗阻
肾盂输尿管连接处梗阻是指先天性肾盂输尿管连接处狭窄，容易引起肾积水，长期以往会损害肾功能，出现腰痛、恶心、呕吐等症状。患者需要积极去医院通过手术的方式来治疗，如体外冲击波碎石术、经输尿管镜碎石术等，一般是可以治愈的，预后良好，所以这种情况是不严重的。
3、重复肾畸形
重复肾畸形指的是在肾脏发育过程中，在肾盂的上升位置或者在肾脏的下降位置，可能会合并重复肾积水、输尿管囊肿等疾病，可引起腰痛、反复尿路感染、腹部包块等症状。重复肾畸形如果合并有感染的情况下，是比较严重的，需要在医生的指导下选择广谱抗生素类药物治疗，比如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。如果肾积水的情况比较严重，需要通过手术治疗，如开放性肾盂成形术、腹腔镜下肾盂成形术等。
除以上原因外，还可能与肾盂结石、肾积水、肾小球肾炎等疾病有关。建议患者及时去医院就诊，完善检查，规范治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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