通常情况下，连续三四年性生活但是没有怀过孕，多考虑是由于精神压力大引起的，也不排除是输卵管堵塞、卵巢功能低下等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、精神压力大
如果长期压力过大或者心情紧张等，可能会引起内分泌失调，从而出现月经紊乱、失眠等症状，也可能会出现不孕的情况。建议患者可以适当调整心情，保持心情愉悦，可以通过听音乐、看剧等转移注意力，改善精神压力大的情况。
2、输卵管堵塞
如果患者存在输卵管堵塞的情况，可能会影响到精子和卵子的结合，从而导致无法怀孕。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物辅助改善，如果情况比较严重，可以在医院通过输卵管复通术、输卵管粘连松解术等手术方式进行治疗。
3、卵巢功能低下
如果患者年龄比较大，可能会导致卵巢功能低下，影响到雌激素的分泌，从而出现不孕、月经异常等症状。建议患者可以在医生的指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。平时也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、鸡蛋等。
除此之外，也可能是子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因引起的，可以到医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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