老人身上有异味儿多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是臭汗症、糖尿病、尿路感染、肝硬化等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不注意个人卫生
如果长期不注意个人卫生，可能会导致汗液中的有机成分发生分解，从而出现身上有异味的现象。建议患者勤洗澡，勤换洗衣物，穿宽松纯棉的衣物进行改善。
2、臭汗症
如果老年人患有臭汗症，会出现腋窝、脚部有臭味的情况，还会伴有皮肤瘙痒、色汗等症状。患者可遵医嘱使用氯化铝溶液、腋臭粉等药物进行改善，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
3、糖尿病
若是患有糖尿病，且血糖控制不佳，可能会导致身体出现糖尿病酮症酸中毒，从而出现身上有烂苹果味的情况，还可能会伴随多饮、多尿、多食等症状。患者可遵医嘱口服二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃高糖、高脂肪食物。
4、尿路感染
如果长期不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发尿路感染，会出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，还可能会伴随身体异味的情况。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行改善，还要注意个人卫生，勤换内裤。
5、肝硬化
肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，可能与长期胆汁淤积、免疫紊乱、寄生虫感染等因素有关，患者可能会出现黄疸、腹水、乏力等症状，还可能会出现身上有异味的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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