大姨妈一般指月经，宫外孕指异位妊娠。月经比上个月血量少了很多，不一定是异位妊娠，需要根据具体情况分析。
1、可能不是异位妊娠
正常情况下，月经周期一般为21-28天，而上个月的月经比上个月血量少了很多，可能是压力过大、过度劳累等原因导致的，这种情况一般不是异位妊娠。建议患者注意休息，保持心情舒畅，一般可以改善症状。
2、可能是异位妊娠
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，通常会导致阴道不规则出血，并且伴随腹痛的症状。因此，上个月月经比上个月血量少了很多，可能是异位妊娠导致的。患者可以通过妇科彩超、血HCG检查等明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以通过腹腔镜手术、输卵管切除术等方式进行治疗。
另外，如果患者存在内分泌失调、子宫内膜炎等疾病，也可能会出现上述症状，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。
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