做了肾结石体外碎石后不能射精可能是正常现象，也可能是由于精神因素、前列腺炎、尿道炎、精囊炎等原因导致的，需要根据原因进行治疗。
1、正常现象
肾结石在排出的过程中可能会对输精管造成刺激，从而引起射精疼痛的症状。通常属于正常现象，一般不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过适当卧床休息来缓解不适症状。
2、精神因素
如果患者在进行肾结石体外碎石后，长期处于紧张、焦虑的情绪中，可能会导致射精中枢出现异常兴奋的情况，从而引起射精疼痛的症状。建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，也可以通过适当运动的方式排解压力，如慢跑、游泳等。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，可能与过度手淫、长期久坐等因素有关，患者可能会出现排尿异常、性功能障碍、射精疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导尿的方式进行治疗。
4、尿道炎
尿道炎主要是由于淋球菌或非淋球菌感染引起的尿道炎症反应。患者一般会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，部分患者可能会出现射精疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、精囊炎
精囊炎是指精囊发生炎症性病变，可能与细菌感染、酗酒、过度性生活等因素有关，患者可能会出现射精疼痛、血精、尿频等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过精囊镜手术的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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