自然流产后出血九天可能是正常现象，也可能是子宫复旧不全、宫腔残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
自然流产后子宫内膜需要一定的时间进行修复，因此会出现阴道出血的情况，一般会持续一周左右，如果没有其他不适，一般是正常现象。建议患者注意个人卫生，勤换内裤，避免发生感染。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是由于子宫收缩无力，使子宫不能恢复到正常大小导致的。患者主要表现为腰痛、腹痛、阴道出血等症状。患者可在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔残留
如果宫腔内有残留物，可能会导致子宫不能正常收缩，从而出现阴道出血的情况，同时还会伴有腹痛的症状。患者应及时到医院进行清宫手术，清除宫腔内残留的胚胎组织。
4、宫腔感染
宫腔感染是指细菌从宫颈口进入宫腔，引起子宫内膜炎症的情况。患者主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎主要是由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎症反应。患者一般会表现为阴道出血、外阴瘙痒、腰腹部酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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