说话不清楚，有时手脚颤抖多考虑是由于生理性因素引起的，也可能是由于特发性震颤、帕金森病等病理性因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
患者说话不清楚，有时手脚颤抖，可能是由于精神过度紧张，导致大脑出现短暂的功能失调，进而引起说话不清楚、手脚颤抖的症状。一般通过休息后症状即可缓解，不需要特殊治疗。
2、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，多见于中、老年人，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，可出现说话不清、有时手脚颤抖的症状，病情严重时患者可出现头部、面部、双腿等部位的不自主震颤。患者可遵医嘱使用普奈洛尔、扑米酮、阿普唑仑、加巴喷丁等药物进行治疗，以缓解症状。部分患者可使用深部脑刺激、重复经颅磁刺激、定向丘脑损毁术等深部脑刺激的方法，减少肢体震颤，改善功能。
3、帕金森病
帕金森病为中老年神经系统退行性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，可能导致说话不清、手脚颤抖的症状。患者可遵医嘱使用金刚烷胺、苯海索、司来吉兰等药物进行治疗。若药物疗效不佳，还可进行脑起搏器植入术治疗，能改善症状，提升生活质量。
除以上常见因素外，说话不清楚，有时手脚颤抖还可能是由于甲状腺功能亢进、脑梗死等因素引起的。建议患者应及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性处理或治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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多巴丝肼片
吲哚美辛巴布膏
