膝关节退行性关节炎的药物治疗以缓解疼痛、改善关节功能为目标，常用药物包括非甾体抗炎药、镇痛药、关节腔注射药物及改善病情的慢作用药物，具体选择需结合病情由医生评估。
1.非甾体抗炎药
这类药物是控制疼痛和炎症的常用选择，分为口服和外用两种形式。外用制剂局部作用、全身影响较小，适合症状较轻或老年人群；口服制剂止痛效果更明显，但需关注胃肠道和心血管方面的耐受情况，不宜长期自行使用。
2.单纯镇痛药
对于不能耐受非甾体抗炎药的人群，可考虑使用对乙酰氨基酚等单纯镇痛药物缓解疼痛。这类药物主要作用是减轻痛感，对炎症本身影响有限，使用前应评估肝肾功能等基础状况。
3.关节腔注射药物
玻璃酸钠注射可起到润滑关节、缓解症状的作用，糖皮质激素注射能短期控制明显炎症，但反复注射可能带来不利影响，通常作为阶段性治疗手段，需严格掌握适应症和频次。
4.改善病情的慢作用药物
氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物被认为可能对软骨代谢有一定帮助，起效较慢，效果存在个体差异，可作为辅助治疗，不能替代止痛药物。
药物治疗只是整体管理的一部分，还需配合体重控制、合理运动、物理治疗等措施。用药方案应个体化，定期复诊评估疗效与安全性，避免自行叠加用药或长期依赖止痛药物。
1.非甾体抗炎药
这类药物是控制疼痛和炎症的常用选择，分为口服和外用两种形式。外用制剂局部作用、全身影响较小，适合症状较轻或老年人群；口服制剂止痛效果更明显，但需关注胃肠道和心血管方面的耐受情况，不宜长期自行使用。
2.单纯镇痛药
对于不能耐受非甾体抗炎药的人群，可考虑使用对乙酰氨基酚等单纯镇痛药物缓解疼痛。这类药物主要作用是减轻痛感，对炎症本身影响有限，使用前应评估肝肾功能等基础状况。
3.关节腔注射药物
玻璃酸钠注射可起到润滑关节、缓解症状的作用，糖皮质激素注射能短期控制明显炎症，但反复注射可能带来不利影响，通常作为阶段性治疗手段，需严格掌握适应症和频次。
4.改善病情的慢作用药物
氨基葡萄糖、双醋瑞因等药物被认为可能对软骨代谢有一定帮助，起效较慢，效果存在个体差异，可作为辅助治疗，不能替代止痛药物。
药物治疗只是整体管理的一部分，还需配合体重控制、合理运动、物理治疗等措施。用药方案应个体化，定期复诊评估疗效与安全性，避免自行叠加用药或长期依赖止痛药物。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
