性生活20分钟是不是很少，需要根据具体情况进行判断，可能是正常现象，也可能是早泄、前列腺炎、包皮过长等疾病引起的。
1、正常现象
如果患者的年龄较大，体内雄激素水平下降，可能会导致性功能障碍，出现性生活时间过短的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于提高性功能。
2、早泄
早泄是指在性生活中，性生活时间过短，一般低于3分钟就属于早泄的情况。患者可能是由于精神紧张、龟头敏感等因素引起的。建议患者可以在医生指导下使用盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与不注意个人卫生、长期饮酒吸烟、长期骑自行车等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于局部炎症刺激，患者可能会出现性生活时间过短的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、盐酸多西环素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，龟头部位可能会存在较多的污垢，从而导致性生活时间较短。患者可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行清洗，也可以通过包皮环切手术的方式进行治疗。
5、包皮龟头炎
包皮龟头炎是指包皮内板与龟头发生的炎症，可能与细菌、真菌感染等因素有关，患者可能会出现包皮龟头红肿、疼痛等症状，由于炎症刺激，患者还可能会出现性生活时间较短的情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行全身治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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