小肚子一般指的是腹部，肺结核吃药4个月，最近腹部疼痛，多考虑是不良饮食习惯造成的，也不排除是药物不良反应、结核性腹膜炎等原因导致的，可以查明病因之后遵医嘱进行治疗。
1、不良饮食习惯
如果在治疗期间不注意饮食健康，经常吃辣椒等辛辣刺激性的食物，可能会给胃肠道增加负担，从而出现腹部疼痛的现象。可以多喝一些温开水，适当吃清淡易消化的食物进行改善，同时还要避免吃辛辣的食物。
2、药物不良反应
患有肺结核以后，患者需要在医生的指导下服用抗结核的药物进行治疗，如果长期过量服用该药物，容易对胃肠道造成一定的刺激，从而伴随着腹部隐痛、腹胀等症状。一般需要及时停止药物的服用，同时还可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行辅助治疗。
3、结核性腹膜炎
通常是由结核分枝杆菌感染引起的慢性腹膜腔感染炎症，如果长时间未得到有效的治疗，炎症因子可能会对腹膜造成刺激，从而伴随着腹部疼痛、腹部肿块等症状。一般需要遵医嘱服用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等药物进行治疗，严重者还可以通过病灶清除术等方式进行改善。
除了上述常见的原因以外，还有可能是盆腔炎等原因造成的，建议到正规医院进行就医治疗。
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