包皮手术18天结痂处出血，多考虑是剧烈运动引起的，但也不排除是细菌感染、血小板减少症等多种原因引起的，可以在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、剧烈运动
如果患者在接受包皮手术后18天左右，结痂部位没有完全愈合，如果剧烈运动，可能会导致局部的刺激程度加重，出现结痂部位出血的情况。通常需要注意卧床休息一段时间，避免经常做剧烈的活动，同时也需要使用碘伏对局部进行消毒，避免局部受到细菌感染。
2、细菌感染
如果结痂部位受到细菌感染，可能会导致局部的刺激程度更加严重，甚至会伴随着红肿、疼痛等不适的症状。患者需要在医生的指导下使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物涂抹，同时也需要注意清洁卫生，避免局部受到刺激。
3、血小板减少症
如果患者体内的血小板数量减少，可能会导致凝血功能障碍，进而会出现伤口愈合速度缓慢的情况。如果伴随鼻腔出血、牙龈出血等症状，需要在医生的指导下服用氨甲环酸片、咖啡酸片等药物治疗。必要时还可以到正规的医院接受血小板输注治疗。
除了上述比较常见的原因外，还有可能是身体免疫力低下等多种原因引起的，需要及时就医诊断。
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